颞下颌关节弹响、颞下颌关节功能紊乱能做下颌角手术么？

       经常有宝宝私信留言问到此类问题，又是一个跨科室的问题呀。来，让我们首先来区分一下上面两个名词。

       1.颞下颌关节弹响不等于功能紊乱。颞下颌关节紊乱综合症是一个大概念，其主要临床表现有局部酸胀疼痛、弾响、运动障碍，严重时还可能颞部疼痛、头晕、耳鸣等。也就是说，如果只是单纯性弾响，可以复位、没有其他症状或者经口外科医生检查没有功能紊乱的话，只能算作生理性弾响（区别于病理性）。这类单纯性生理性弾响，是可以做下颌角截骨手术的。如果是病理性的弾响，一般需要检查疑似关节紊乱所致。

       2.如果是下颌关节功能紊乱综合症，这类暂时不可以做下颌角手术，需要先治疗。如果能治疗好得到缓解不影响健康的程度，经医生检查可以做下颌角手术。否则就不可以，如果一直治不好，就建议暂时不要考虑下颌角手术啦。

       3.那么到底是单纯性弾响还是关节功能紊乱呢？到底能不能治好呢？治疗到什么程度算缓解了么？这些问题不是本人自己猜的，也不是听身边人说感觉的，更不是网上随便问问来的。说得再直白点，不是你说了算的，也不是我说了算的，那么应该听谁说呢？答曰听口腔外科医生的。也就是说，如果怀疑自己有此类问题或困扰，思路要清嗓，不要先问整形医生，也不要怀疑不分青红皂白到处问然后各种担忧，应该找一家正规的医院挂个口腔外科的门诊号，检查一下听听口外科医生的专业诊断（有片子有诊断报告的那种）。口外医生他（她）说可以就可以，他（她）说了不可以，你先找我说也没用呀。


       这个道理有点类似于前面讲过的“有蛀牙能不能做下颌角”，判断是否会发炎能不能做，有没有风险，得先看看口腔科医生嘛。毕竟有病得先治病不是么？