脊柱神经外科
2018年05月11日 14460人阅读 返回文章列表
什么是脊柱神经外科?
脊柱神经外科是神经外科的一个亚专业,脊髓及其外部结构就像脑和脑壳一样都是神经外科的范畴。
脊柱神经外科看那些疾病?
所有有关脊髓、脊神经、及其骨性结构的疾病。常见疾病有脊髓肿瘤、脊髓空洞、骶管囊肿和脊神经病理性疼痛(带状疱疹后遗症、残肢痛、椎体压缩性骨折)以及各类退行性病变(颈椎病和腰椎病)。
颈椎病或腰椎病是怎样造成的?
颈椎或腰椎由椎体串联而成,平时活动度很大,又要支撑头部或躯干,所以容易造成椎间盘突出,椎体不稳,骨赘形成,压迫神经,出现颈/腰痛、手/脚麻乏;如进行性发展可导致韧带骨化,椎管狭窄,出现下肢踩棉花感。
颈/腰椎病可以推拿或针灸吗?
其实疼痛和麻木症状是提醒您神经卡压了!您会下意识地减少颈/腰活动,这对缓解神经损伤有利。推拿和针灸确实可以暂时缓解疼痛;而不痛了您就可以自由活动,这样反而造成更严重的神经损伤。
如何彻底摆脱颈椎病或腰椎病?
一定要去除病因!应该摘除突出椎间盘同时固定椎体。我神经外科目前应用微创手术,在显微镜下解除病因。
没有外伤也会椎体压缩性骨折?
尤其是老年女性容易骨质疏松,一不小心就会出现椎体压缩性骨折。因为上身分量主要由腰椎承载,所以腰段椎体最容易受累。
椎体压缩性骨折后该怎么办?
以前主要是让患者平卧三月,但骨受力减少反而会加快骨量丢失,且老年人长期卧床会出现各种致命性并发症。而开刀钢板固定,创伤太大,且由于骨质疏松,螺丝很难拧紧。现我神经外科采用微创治疗,无需开刀,只需向椎体里插入一根针,通过这一管道就能用可膨胀的球囊将压缩的椎体撑起并注入“骨水泥”固定,这样可以立即止痛,次日就能自己走着回家。
脊神经病理性疼痛有什么好办法?
神经传导疼痛信号,这本来是有益的,提示相应部位出毛病了,但如神经本身出问题了,这种疼痛则是有害的。常见的情况有:带状疱疹后遗症、残肢痛等。现我神经外科只需经皮肤穿刺,将一电极置入相应脊髓平面,通过电刺激就能有效止痛(这一技术也可以用于植物人的催醒)。
为何过去脊柱疾病由骨科大夫看?
我国神经外科起步较晚,以前称作“脑外科”,只处理脑部疾病,而脑的延伸部分-脊髓和脊神经包括脊柱-则被忽视了,而一般的医院都设有骨科,所以这些病人都在骨科就诊。在国外,大部分脊柱疾患是由神经外科大夫处理的,目前我国也正在向国际接轨。
我应找骨科还是神经外科大夫?
骨科大夫更关注的是骨性结构的稳定,而神经外科大夫在做手术时,考虑更多的是脊柱里面的神经结构,即脊髓和脊神经,在确保神经充分减压的基础上再做脊柱的固定。神经外科医师由于长期接受显微镜下的精细操作训练,因而能更好的保护神经。其实,脊柱病变看似骨头问题,但其本质还是骨头里面的神经问题!