或者异常的状态，一定要重视体检。所以平时要保护好肾脏，不吃或者少吃高嘌呤食物、减少盐的摄入、 多吃一些粗蛋白食物等。 自我介绍： 本人苏州看肾病的老中医叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长、甘肃省中医药学会儿科委员会副主任委员。 坐诊时间: 每周六在苏州国医堂名医工作室坐诊。 更多>

高血压是全球范围内的一个公共健康问题，它已经成为导致心脑血管病和肾脏疾病的一个重要危险因素，而它对肾功能的损害常常又不被人们所熟知。如何对它进行有效地防治，是老年期养生保健的一项重要任务。有鉴于此，记者日前赴京，采访了我国著名中西医结合肾病专家刘玉宁教授，请他就老年人高血压肾病的防治问题向读者做一介绍。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘玉宁 刘教授首先向记者介绍了高血压病以及高血压肾损害的发病情况，他说，我国流行病学资料证明，从20世纪50年代至本世纪初，我国成年人高血压的患病率已从5.11%上升至18.8%，在老年人群中高血压的发病率更是高达40%～50%，部分城市老年人群的高血压患病率甚至≥60%，涨幅较大。目前我国老年高血压患者已超过8 000万人，约每2名老年人中就有1例高血压患者，数量占世界各国首位。高血压病能够造成各种严重的并发症，其中以心、脑、肾的损害最为显著。但很多人只是认识到高血压可以造成脑中风、冠心病，却忽视肾脏是高血压重要的靶器官，高血压也可以引起肾脏损害，甚至导致尿毒症的发生。有资料显示，在我国，引起尿毒症排在前3位的病因中，高血压肾损害是其中之一。因此，对高血压引起的肾损害必须给予足够重视。 谈到高血压肾损害的临床特点，刘教授说，高血压持续5～10年即可能出现肾脏结构上的损害变化，使肾小动脉出现硬化，由此造成血管壁增厚，管腔变窄，进而继发出现缺血性肾实质病变。病人表现为一般血压持续性增高，常达150/100毫米汞柱以上；早期可见夜尿增多，小便有泡沫，尿常规检查可有血尿、蛋白尿，部分患者可伴有眼睑和（或）下肢浮肿、心界扩大等；多数有动脉硬化性视网膜病变，甚至眼底有出血和棉絮状渗出；；进展后出现血尿素氮、肌酐升高，肾功能损害逐渐加重，最后进入终末期肾功能衰竭。临床上根据高血压的病程和上述检查得到肾小管、小球受累的临床表现，即可做出对本病的诊断。 谈到高血压肾病的发病机制，刘教授说，现代医学认为，高血压所致肾损害，是由于长期高血压造成的肾小动脉硬化，并继发缺血性肾实质改变，即肾小球缺血性皱缩及硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化等；同时高血压所导致的肾小球内高灌注压、高跨模压、高滤过压的存在也促进了肾实质的损害，尤其是肾小球硬化的发生和发展，形成了高血压肾损害。从中医的角度看，肾虚精亏是构成高血压肾损害的重要因素。中医认为人体“生、长、壮、老、已”之生命现象的整个过程是由肾来调控的，肾精是肾主生长发育的物质基础和原动力。随着年龄的增长，肾中精气将经过由弱到强、又由盛至衰的生理性改变，肾精亏少不仅可以导致生活起居的衰变，且能带来肾脏结构和功能的退化。肾虚精亏也就成为高血压肾损害的中医基本病机。此外，嗜好烟酒和过度食用含脂肪、糖及盐类高的食物，以及情绪急躁、焦虑的人也易于发病。 谈到高血压肾病的治疗，刘教授说，血压的监测及良好的血压控制是遏制高血压肾损害的基础，早期须进行降压治疗，是预防高血压肾损害发生的关键，应选择有效、安全、平稳的降压药物，将血压降至目标值。对于已经出现肾损害临床表现的患者，血压的控制要努力达标，如尿蛋白定量每天大于1克时,血压应控制在<125/75毫米汞柱以下；尿蛋白每天小于1克时，血压应控制在<130/80毫米汞柱以下。药物应当选择每日1次服用、作用能持续24小时的长效制剂。 具体地说，治疗包括以下几点：①早期、轻度高血压和尿常规大致正常者，可予以非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、劳逸结合、适当的体育锻炼等，都是控制高血压并使之避免肾损害的有效方法。②如需用药，可供选用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂。③伴有高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗，同时应用抗血小板聚集和黏附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，有阻止肾小动脉硬化的作用。④有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。上述方法须由医生根据患者病情单独或联合使用。他介绍说，运用中西医结合的方法预防高血压肾损害的发生、控制和延缓其进展，有着明显的优势。基于对高血压肾损害发病机制的认识，我们制定了滋阴潜阳、化痰通络、活血散结的治疗大法以治疗高血压肾损害,并把它贯穿治疗的始终。这些方法通过与西医降压药联合运用，可收到珠联璧合、相得益彰的疗效。 最后谈到高血压肾病的预防，刘教授说，高血压病引起的肾脏损害往往十分隐蔽，且进展缓慢，无明显的泌尿系统症状，容易被忽视。而肾脏损害一旦出现症状，治疗就相当困难，尤其是发展到尿毒症阶段时，病情更难以逆转。因此，高血压患者要提高警觉性，注意保护肾脏，防止出现肾损害的情况。平时应做到以下几点：①在医生的指导下坚持治疗，使血压在每天24小时、全年365天里均能控制在正常水平。②当肾功能开始减退时，有多尿与夜尿的现象，这是一个重要信号。所以要常检查肾功能，做尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，以了解是否有肾脏损害。③必须戒烟，因为吸烟不仅会引起血管收缩，使血压升高，还会减少肾脏的血流量。④高血压患者尽量不用或慎用会损害肾脏的药物，如庆大霉素、卡那霉素、磺胺类等药物。必须使用时，要征得医生的同意。⑤通过节制劳作和房事，保持有规律的生活起居，不熬夜，注意休息，避免受凉。还要注意保持大便通畅，避免干燥。⑥保持良好的情绪，少忧忿厉怒，多快乐愉悦，情志畅达，心态平和，对预防肾损害有帮助。⑦改变某些不合理的饮食习惯。应在医生的指导下，对自己的饮食情况进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。⑧如有感冒、发烧、感染等情况出现，应马上与专科医生联系，以便得到及时治疗，避免并发症加重。 他还特别强调了饮食控制对预防高血压肾病的意义，他说，建立科学合理的饮食方法，平衡膳食，是预防高血压肾损害的关键一环。应做到以下几点：①适量摄入蛋白质。蛋白质是人体必需的营养素，如果摄入不足，会影响人体的营养供给；但如果蛋白质摄入过多，就会增加肾脏负担，加重肾脏损害。因此，患者应根据肾功能状况，决定蛋白质摄入量：无明显肾功能损害时，蛋白质摄入量控制在每日50克左右；如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常，蛋白质的摄入量应减少为每日20～40克。②控制热量供应。合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。而由于这类患者往往有脂质代谢紊乱情况，所以对高血压患者而言，减少脂肪摄入是必须的，这不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。还要注意限制饮酒，因为饮酒过量也会伤害肾功能。③清淡、低盐、高维生素饮食。高血压肾病患者饮食宜清淡，慎食膏梁厚味，尤其是节假日期间也要注意节制饮食。还应控制食盐的摄入，每日钠盐的摄入量不超过5克。摄入充足的维生素尤其是B族维生素，对调节体内代谢有益，必要时可服用维生素补充剂。④饮食禁忌。高血压肾病患者应忌食海鲜、辛辣刺激性食物、补品、发物；水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水，但镜下血尿者及宜上火者需多饮水；高血钾者应忌食高钾食品，如香蕉、柑橘、土豆、南瓜、茶叶等；高尿酸者要忌食含高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾蟹、啤酒、菇类、豆类、菠菜等。刘教授说，做到了以上诸项，高血压肾损害的情况就会大大减少。 更多>

存在着不同程度的副作用，患者若使用不当或跟着广告用药，可能会对肾脏和其他器官造成损害，导致病情加重。对于各种新药和特效药，患者更要冷静观察，不可盲从。 　　2.作好“持久战”的准备 　　对于多数肾病患者来说，治疗和调养是一个漫长的过程，患者必须百倍地呵护自己的肾脏，避免使用过多的药物，尤其是有毒性的药物。一定要在正规医院肾病专科医生指导下合理的使用药物，并明确治疗的方案、疗程的长短、复查的时间。一般不建议来回地更换医生，找到你信任的医生，并配合积极治疗，长期治疗，这就是所谓的“医缘“。现在各种媒体宣传很多，有些医生把自己标榜成”名医“，俨然象个”菩萨“，实则多是自我吹嘘炒作。我认为加强 更多>

不要过度劳累，因为运动量增大、机体代谢增加，肾脏负担是加重的。这也就是大家常说的“肾病不能干重活”的原因。所以，对于慢性肾病患者来说，可以适当运动，但是避免劳累，这样才是有利于肾脏保护。 自我介绍： 本人叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长、甘肃省中医药学会儿科委员会副主任委员。 坐诊时间: 每周六在苏州国医堂 更多>

糖尿病肾病的优势 中医治疗糖尿病肾病，采用辨证施治的原则，根据患者自身的症状进行调理，个性化强，患者相对容易耐受，不但可以缓解症状，减少尿蛋白，还能缓解肾功能进展。糖尿病肾病出现肾功能不全，可通过中药保留灌肠，延缓肾功能进程，提高生活质量。 自我介绍： 苏州哪里治疗糖尿病肾病好？本人叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长 更多>

的损伤，导致气血运行不畅，肾脏得不到气血的养护，引起肾虚。 长期劳累，对于长期从事体力劳动的患者来说，如果长时间进行重体力劳动或者是剧烈运动，会导致身体过度疲劳，会对肾脏造成一定的损伤，引起肾虚。 除此之外，经常生气上火、纵欲过度、常吃辛辣、生冷、油腻的食物等，这些都可以损伤肾精导致肾虚。 自我介绍： 本人苏州看肾病的老中医叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省 更多>

为脾肾两虚，标实则为水饮，淤血，湿热，风邪等。     中医对肾病综合征的治疗优势     中医治疗肾病综合征会根据不同的病人、不同的症状，采用个体化的治疗方案，还可根据患者疾病的不同阶段，进行药物的调整，具有针对性。而且中药比较安全，对肾病综合征患者身体产生的副作用较小，还能缓解肾病综合征患者，因为服用激素和免疫抑制剂对身体产生的副作用。     自我介绍：     苏州哪家医院治疗肾病综合征好？本人叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学会金奖获得者、上海 更多>

，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。 治疗：宜温补脾肾，利水消肿 3、肝肾阴虚、湿热留恋 表现：面部或下肢浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦少寐，时而咽痛，咽干口燥，小便不利，大便秘结，舌红苔薄白腻或薄黄，脉弦细数。 治疗：宜滋肝补肾，清热利湿 4、脾肾气虚 、水湿内停 表现：肢体浮肿不甚，小便不利，面色萎黄，精神萎靡，少气乏力，腰部酸困，食少纳呆，舌淡胖嫩或边有齿痕，苔白腻或白滑，脉缓无力。 治疗：宜补脾益肾，利水化湿 自我介绍： 肾病综合征应该怎样治疗?本人叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华 更多>

发热的患者，就清热解毒，活血化瘀。 3、标本兼治：中医治疗肾囊肿时，会兼顾到肾囊肿的病因、症状，全面的进行考虑治疗，从调病机入手，活血化瘀，益气养阴，可减少蛋白尿、高血压等症状，降低囊内压、排走囊内液、消除囊性肿块，修复肾组织，改善肾功能，从而有效的恢复肾脏器官的正常功能。 自我介绍： 苏州哪里治疗肾囊肿好？本人叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任 更多>

，李先生告诉我，去医院复查，肾功能正常，现在感觉无其它不适，食欲可，二便调，小便色淡黄。于是效不更方，我让他再继续服用前方巩固治疗。 以此病例想要告诉所有患者，中医在治疗慢性肾炎采取辨证治疗的方法，根据患者实际的症状使用清热利湿、补益肝肾、清热解毒或补中益气的中药来进行综合治疗，调整肾与其他脏腑之间的良性循环，使血尿、尿蛋白等下降，同时有效保护肾功能，而且中药副作用极小，不会对患者的身体产生危害。 自我介绍： 苏州哪家医院治疗慢性肾炎好？本人叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员 更多>