（D-dimer） 纤溶酶水解交联纤维蛋白产生的一种特异性降解产物; 升高提示存在凝血激活与继发纤溶亢进 参考值：0.5ug/mL 贾医生提醒:1@针对我们肝胆胰腺外科疾病来说，凝血四项是我们入院常规检查，术前评估，术后恢复，出院后复查的重要参考指标。 2@针对我们肝胆胰腺外科的患者来说，特别是病毒性肝硬化，胆源性肝硬化，上消化道出血，脾大，肝癌，梗阻性黄疸，胰腺炎，肠系膜血栓，下肢静脉血栓，脾切术后，布加综合征人工血管腔房转流术后，心脏支架术后，脑梗塞治疗后等患者的诊疗中，凝血四项在其中充当侦察兵的重要性！ 更多>

进行高清晰度的放大，使得手术更精细、操作更精准、出血等创伤更少。近期，同济大学附属同济医院普通外科肝胆胰外科病区施宝民主任医师在与团队成员陈泉宁主任医师、刘中砚副主任医师、王晖主治医师、林锐主治医师的通力合作下，在麻醉科及手术室的大力支持下，采用3D腹腔镜辅助技术连续完成多例胆道、胰腺及肝脏的复杂手术。包括腹腔镜下解剖性半肝切除术、腹腔镜下胆囊癌扩大根治术、腹腔镜下胰腺癌扩大根治术、腹腔镜下胰十二指肠切除术等。积累的初步经验表明，3D腹腔镜技术对于腹部位置较深的胰腺疾病的手术，更能凸显出其优势。但腹腔镜胰腺手术的学习周期和手术操作技术的要求让大多数肝胆胰腺外科医师难以短时间掌握。虽然先进的腹腔镜 更多>

准确性。 3/4 突破了人手的极限。机械手臂自由活动度明显增加，大大提高了手术医师的操作能力，可以将控制柄的大幅度移动按照比例转换成患者体内的精细动作，在手伸不进的区域，机器手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，且机械手上有稳定器，具有人手无法比拟的稳定性及精确度。 4/4 突破了人力的极限。采用达芬奇外科手术机器人治疗疾病因为都是自动化的，最大限度的减少了操作人员，甚至完成一台高难度的外科手术只需要1名外科医生、1名麻醉师以及1到2名护士。 1/5 适应范围 达芬奇手术机器人可以治疗泌尿外科、肝胆胰腺科、胸外科、肛肠科、妇科等多科室的相应疾病，尤其是一些 更多>

注射胰岛素。胰岛移植术是怎么做的？胰岛细胞移植其实是个微创手术：1、其主要的核心部分是在实验室内将整个胰腺经过处理得到5-8ml的胰岛细胞；2、然后在彩超及DSA引导下，穿刺至肝脏门静脉，将分离出来的胰岛细胞注射进去。胰岛细胞可以在肝窦内生长并分泌胰岛素。手术只会留下一个小针眼，第二天就可以下床和正常人一样活动了。胰岛移植术术后会复发吗？截止2016年底，全球超过1500位糖尿病患者接受了异体胰岛细胞移植治疗，1年有效率超过90%，移植5年后仍然有超过60%的患者不需要注射胰岛素；所有患者均不再出现明显的低血糖发作；一次注射脱离胰岛素的患者，最长时间已达16年。殷浩上海长征医院器官移植暨肝脏 更多>

医疗云平台价值分享”为题，讲解了未来互联网医疗诊断的趋势。在医院，来自烧伤科、肝胆胰腺外科、骨科、胃肠外科、肛肠科、口腔科、肿瘤内科、神经外科、精神卫生科、心内科、产科、中医科、药学等十多个学科的医学专家穿上白大衣，带上听诊器到诊室到病房，问病情看片子，面对面解惑答疑，手把手操作演示，零距离与荥阳同仁进行了理论和实践经验的指导和分享。此次走基层送健康荥阳站活动形式多样，内容丰富，涵盖专业广，与会专家水平高，尽管时间紧、任务重，但专家们不辞辛苦，办学习班，开讲座，下病房，行义诊，给基层的医务人员带来的不仅是新技术新业务，也在传播经验和理念。专家们高超的学术水平，过硬的专业技能，平易近人的态度，展现 更多>

微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰肿瘤的根治性切除术、肿瘤的转移和侵袭性机制、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。作为高级访问学者，在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术，实施手术数千例，以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式，赢得国内外同道的认可及广大患者的好评 更多>

预防肝癌要重视以下几点。1，接种乙肝疫苗，接种后抗体滴度下降或抗体转阴的需要及时补种疫苗。2，发生乙肝病毒和丙肝病毒感染的，要积极接受抗病毒治疗。目前治疗乙肝的常用药物有恩替卡韦，替诺福韦等，目前治疗丙肝的常用药物常用丙通沙。3，保持健康的生活方式，重视脂肪肝等情况，从戒烟、戒酒、控制体重和血糖等生活方式做起，降低肝癌的发生风险;4，积极治疗各类原发病，减轻对肝脏的损伤;5，高风险人群要定期筛查，实现早期发现、早期治疗，具体包括以下几类人。40岁以上有肝癌等恶性肿瘤家族史的人群，肝硬化患者;乙肝病毒或(和)丙肝病毒慢性感染者，建议每半年进行一次甲胎蛋白和超声检查。体检发现谷丙转氨酶指标异常的各类慢性肝损伤人群，包括过度饮酒、酒精性肝病、自身免疫性肝炎，以及非酒精性脂肪肝炎等，每3个月检查一次。6，警惕各类中药、西药、保健品的肝脏毒性，不要乱吃药。（上海东方肝胆外科医院，孙延富） 更多>

中国是个乙肝大国，2018年全国约有8400万携带者，90%的感染者是20岁以上的成年人，而乙肝带来的危害，也是多种病毒性肝炎中，最为严重的。慢性乙肝是肝癌的首要危险因素，乙肝病毒携带者中有10%~25%可进展至肝癌。乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”，接种乙肝疫苗能够预防乙肝病毒感染，从而避免乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌。注射要“三针”接种乙肝疫苗，一般要打满三针，才能产生足够的抗体。接种当月1针，一个月后1针，半年后1针。接种完成后最好检查乙肝抗体水平，确保获得免疫。乙肝疫苗不是终身免疫接种过乙肝疫苗后，抗体可能会在3-5年内消失，失去对乙肝病毒的免疫能力。所以，接种过乙肝疫苗3年后，每年要检查乙肝两对半定量，确定抗体数量，视情况补种。如果检查结果显示乙肝表面抗体滴度＜10IU/ml，或抗体显示阴性，就需要补种疫苗了。得益于我国实施的多项政策，包括乙肝疫苗接种、有效的抗病毒治疗、阻断病毒的母婴传播和癌症早筛等。2000~2011年我国肝癌发病率平均每年下降1.8%，标准化死亡率平均每年下降2.3%。 （上海东方肝胆外科医院孙延富） 更多>

当一位女性成为乙肝妈妈，她将面临一系列独特的育儿困扰。乙肝不仅影响着妈妈的健康，也给孩子的未来蒙上了一层不确定性的阴影。那么，乙肝妈妈在育儿过程中究竟会遇到哪些问题？孩子的未来又将何去何从呢？让我们一起来深入探讨。 一、孕前准备 对于乙肝妈妈来说，孕前的准备至关重要。首先，需要进行全面的乙肝相关检查，包括乙肝病毒载量、肝功能等指标的检测。这些检查有助于医生评估妈妈的病情，判断是否适合怀孕。如果乙肝病毒载量较高，可能需要在孕前进行抗病毒治疗，以降低病毒水平，减少母婴传播的风险。 同时，乙肝妈妈在孕前还需要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和情绪波动。保持身体健康和稳定的状态，有助于提高受孕的成功率和孕期的安全性。 二、孕期生活及注意事项 1. 健康生活方式：乙肝妈妈在孕期要特别注意保持健康的生活方式。合理的饮食结构，富含营养的食物，能够为妈妈和胎儿提供充足的能量和营养。适当的休息和充足的睡眠，有助于缓解身体的疲劳和压力。此外，适度的运动可以增强体质，提高身体的免疫力。 2. 孕期用药：孕期用药需要格外谨慎。一些药物可能会对胎儿产生不良影响，因此乙肝妈妈在孕期应严格遵循医生的建议，避免自行使用药物。如果确实需要使用药物，医生会根据病情选择对胎儿相对安全的药物，并密切监测药物的副作用。 3. 定期产检：定期产检是孕期管理的重要环节。乙肝妈妈除了要进行常规的产前检查外，还需要密切关注乙肝病毒载量和肝功能的变化。医生会根据检查结果及时调整治疗方案，确保妈妈和胎儿的健康。 三、分娩方式与风险 乙肝妈妈在分娩方式的选择上可能会面临一些困扰。一般来说，自然分娩和剖宫产都有各自的利弊。自然分娩过程中，胎儿经过产道时可能会接触到妈妈的血液和体液，增加乙肝病毒传播的风险。但剖宫产也并非没有风险，手术本身可能会带来一些并发症。 因此，医生会根据妈妈的具体情况，如乙肝病毒载量、肝功能、胎儿情况等，综合评估后选择合适的分娩方式。在分娩过程中，医护人员会采取相应的措施，尽量降低乙肝病毒传播的风险。 四、产后胎儿处理与免疫接种 孩子出生后，立即进行的处理和免疫接种至关重要。首先，要在新生儿出生后 12 小时内，尽早注射乙肝免疫球蛋白，以中和可能进入新生儿体内的乙肝病毒。同时，按照规定的时间接种乙肝疫苗，刺激机体产生保护性抗体。 通过这些措施，可以大大降低乙肝病毒在母婴之间的传播风险，为孩子的健康奠定坚实的基础。此外，还需要对新生儿进行密切的随访观察，定期检测乙肝相关指标，及时发现和处理可能出现的问题。 乙肝妈妈在育儿过程中确实面临着一些挑战和困扰，但随着医学的不断进步和完善，我们已经有了一系列有效的应对措施。通过科学的孕前准备、孕期管理、分娩处理和产后免疫接种，我们可以最大程度地降低乙肝病毒传播的风险，为孩子的未来保驾护航。 同时，我们也应该给予乙肝妈妈更多的理解和支持，让她们在育儿的道路上不再感到孤单和无助。相信在爱与科学的力量下，乙肝妈妈和她们的孩子都能够拥有美好的未来。 总之，乙肝妈妈的育儿困扰是真实存在的，但我们有信心和能力去应对这些挑战。让我们一起为乙肝妈妈和孩子们的未来努力，共同创造一个更加美好的明天。 更多>

病人5年前巨大肝癌并门静脉主干癌栓，期间又出现多次肺转移。放弃还是努力？经过不懈努力，目前病人5年过去了，肺转移灶消失，肝脏病灶全坏死，无活性。如今干活如常，又撑起了家里的一片天（所附照片经病人及家属同意）。 这又是一例在我这里经介入+靶向+放疗个性化治疗晚期肝癌非常成功的病例。对于无法手术的中晚期肝癌，不应轻言放弃。以介入（包括我院钇90）为基础，加上靶向等综合治疗，目前仍非常有效。及时调整用药，医生个性化治疗，亦缺少不可。 更多>